牧靈諮商-失落反應四階段

黃龍杰老師「面對危機時的身心反應」課程摘要

 l  失落之後---哀慟的心路歷程

Kubler Ross是美國精神科醫師，安寧療護的先驅。
她於1969年提出四階段的「失落反應」或「喪親反應」

一、「不」能接受(Denial)     

     典型反應:怎麼可能?! 不可能!  No!

二、「滿」腔憤怒(Anger)    

     典型反應:為什麼會發生? 為什麼會發生在我身上? Why?

三、「心」存盼望(Bargaining)

     典型反應:還有一線希望! 我可以做甚麼來挽救呢?!

四、「憂」鬱自責(Depression)

     典型反應:都是因為我不好!  為什麼只有我活下來?

這四個階段可能依序出現，也可以交替不按順序出現，也可能在重大災難如921大地震之後，一個人同時擁有這四種反應。

好的發展目標是進入第五階段，但是如果發展不好，可能進入長期的憂鬱

五、接納事實(Acceptance)

      
我們(陪伴者)或諮商員可以用【二解二觀】來幫助他們:

l  二觀:紓解、理解

n   聽別人為喪親訴苦或哀傷時，一般人常說: 時間會沖淡一切、節哀順變、想開一點、不要再哭了…à這些是傳統文化下的教導，但是其實並不是當時受苦中的人內心想要聽的話

n   我們可以說: 「喔! 原來如此! 」or「喔! 原來是這樣! 」、「難怪 你這麼生氣」「難怪你這麼憤慨…」、「難怪你會有這種反應…」「怪不得 你這麼…」

à不具批判或引導的回應，能夠讓他紓解，我們表達理解 

l  二觀:客觀、改觀

n   幫助災民或受輔者有一個正常化觀點(normalize)，而非病態化，以為自己的反應不正常

n   我們可以說: 「難怪你這麼憤慨! 因為人在遭遇這種事的時候都會有所謂的『不滿心憂』的四種反應，你現在就是處在『滿腔憤怒』這個階段，也是人之常情。」 <正常化normalize>

à用客觀資訊幫助他了解自己並非異類，有此情緒實屬正常，不要增添自責，允許自己紓解情緒，改變原本的觀點。

敏莉回應:

新的認知重建新的觀點，增加我們自助助人的能力!  學習真好!

<文章源於 清晨新語 電子報 20131001>